Carga para la Seguridad Social debida a incapacidad laboral por insuficiencia renal
##plugins.themes.themeEleven.article.main##
Palabras clave
Discapacidad Laboral, Incapacidad, Pensiones, Insuficiencia Renal Crónica, México
Resumen
Introducción: la insuficiencia renal crónica (IRC) genera años productivos perdidos, muerte prematura y elevada carga social derivada de la discapacidad laboral.
Objetivo: caracterizar las transferencias por incapacidad laboral temporal y permanente debidas a IRC en afiliados al Instituto Mexicano del Seguro Social.
Material y métodos: se analizaron los patrones de uso de: a) pensiones por invalidez a nivel nacional y delegacional, y b) incapacidad temporal para el trabajo (ITT) a nivel de unidad médica. Los valores se expresan en pesos mexicanos de 2024.
Resultados: se identificó una reducción en el número de pensiones iniciales por IRC a lo largo del tiempo. En 2024 se emitieron 690 pensiones, siendo el 23% para las mujeres; las delegaciones con más pensiones fueron Jalisco (26%) y Estado de México (14%). El 24% de los afiliados que recibieron ITT concluyó en reincorporación laboral; la duración promedio de la ITT fue de 70 días (DE 71), con un monto promedio de $11,534 (DE $12,347). En personas con diálisis peritoneal automatizada se observó una menor duración de ITT (p < 0.05). El 88% de las pensiones iniciales estuvo precedido por ITT, con una duración promedio de 95 días (IC95%: 82 - 112), equivalente a $16,102 (IC95%: $12,866 - $18,339). El monto estimado de una pensión anual ponderada por rangos salariales fue de $74,218. Se estimó además una pérdida de 17.4 años (IC95%: 16 - 19) de vida productiva y 27.3 años de vida vividos con discapacidad.
Conclusiones: la estandarización de procedimientos dirigidos a evaluar y reducir la discapacidad laboral en el IMSS contribuye a disminuir la carga de la enfermedad para el paciente, su familia y sociedad.
Referencias
1. Tonelli M, Lloyd A, Cheung WY, et.al. Mortality and Resource Use Among Individuals With Chronic Kidney Disease or Cancer in Alberta, Canada, 2004-2015. JAMA Netw Open. 2022;5(1):e2144713. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.44713
2. Ripari NV, Elorza ME, Moscoso NS. Costos de enfermedades: una revisión crítica de las metodologías de estimación. Lecturas de Economía. 72012; 77: 253-282. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1552/155226077008.pdf
3. Essue BM, Wong G, Chapman J, et.al. How are patients managing with the costs of care for chronic kidney disease in Australia? A cross-sectional study. BMC Nephrol. 2013;14:5. doi: 10.1186/1471-2369-14-5
4. Valdez-Ortiz R, Navarro-Reynoso F, Olvera-Soto MG, et al. Mortality in Patients With Chronic Renal Disease Without Health Insurance in Mexico: Opportunities for a National Renal Health Policy. Kidney Int Rep. 2018;3(5):1171-82. doi: 10.1016/j.ekir.2018.06.004
5. Instituto Mexicano del Seguro Social. Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la situación financiera y los riesgos del Instituto Mexicano del Seguro Social, 2023–2024. Ciudad de México: IMSS; 2024. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/informes.
6. Instituto Mexicano del Seguro Social. Archivo Memorias estadísticas del IMSS. 2024. [base de datos]. Ciudad de México: IMSS; 2024. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/memoria-estadistica-2024
7. Torres-Toledano M, Granados-García V, Cortés-Sanabria L, et.al. Service Utilization Patterns and Direct Medical Costs of Hospitalization in Patients With Renal Failure Before and After Initiating Home Peritoneal Dialysis. Value in Health Regional Issues. 2024;41:114-22. doi: https://doi.org/10.1016/j.vhri.2023.12.004.
8. Instituto Mexicano del Seguro Social. Norma 3000-001 para determinar el estado de invalidez. Ciudad de México: IMSS; 2018 [actualizada el 30 de nov 2018]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/manualesynormas/3000-001-022.pdf
9. Congreso de los Estados Unidos Mexicanos. Ley del Seguro Social [Internet]. Diario Oficial de la Federación, Ciudad de México; última reforma publicada el 25 de abril de 2023. Disponible en: https://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LSS.pdf
10. Juárez OJ. Invalidez y Vida. Boletin Comisión Representativa Ante Organismos de Seguridad Social. 2023. Disponible en: https://imcp.org.mx/wp-content/uploads/2023/03/CROSS-Inform-2023-04.pdf
11. Martinez-Marín BM, Haro-Acosta ME, Quiñones Montelongo KA, e.al. Costes de invalidez por insuficiencia renal crónica en la Delegación Baja California del Instituto Mexicano del Seguro Social. Medicina y Seguridad del Trabajo. 2017;63:120-30. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2017000200120
12. Olinca P. Esperanza de vida sin limitaciones físicas ni mentales en México. Realidad, datos y espacio revista internacional de estadística y geografía. INEGI. México. 2022;13.
13. Crews DC, Bello AK, Saadi G. Burden, access, and disparities in kidney disease. J Nephrol. 2019;32(1):1-8. doi: 10.1007/s40620-019-00590-6
14. Vasquez-Jimenez E, Madero M. Global Dialysis Perspective: Mexico. Kidney360. 2020;1(6):534-7. doi: 10.34067/KID.0000912020
15. Agudelo-Botero M, González-Robledo MC, Reyes-Morales H, et. al. Health care trajectories and barriers to treatment for patients with end-stage renal disease without health insurance in Mexico: a mixed methods approach. Int J Equity Health. 2020;19(1):90. doi: 10.1186/s12939-020-01205-4
16. Xie C, Wu Q, Xie C, Shi Z. Social determinants of health and chronic kidney disease in United States adults: A cross-sectional study from National Health and Nutrition Examination Survey 2003–2018. Preventive Medicine Reports. 2025;55:103132. doi: 10.1016/j.pmedr.2025.103132
17. Aguilar F, Molina RE, Amozurrutia JA, et.al. Healthcare equity and chronic renal failure in Mexico: an analysis for the case of women. Medwave. 2019;19(3):e7619. doi: 10.5867/medwave.2019.03.7619
18. Balsells E. La enfermedad renal crónica de causa no tradicional (ERCnT): una visión desde la protección social y la economía preventiva. Ciencia, Tecnología y Salud. 2020;7. doi: 10.36829/63CTS.v7i1.896
19. Bay SS, Kamaruzaman L, Mohd R, et.al. Work disability and employment status among advanced chronic kidney disease patients. PLoS One. 2024;19(3):e0297378. doi: 10.1371/journal.pone.0297378
20. Turchetti G, Bellelli S, Amato M, et al. The social cost of chronic kidney disease in Italy. Eur J Health Econ. 2017;18(7):847-58. DOI: 10.1007/s10198-016-0830-1
21. Kamal-Bahl SJ, Pantely S, Pyenson B, e.al. Employer-paid nonmedical costs for patients with diabetes and end-stage renal disease. Prev Chronic Dis. 2006;3(3):A83. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16776884/
22. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guías de duración de la incapacidad por patología, en apoyo a la prescripción de la incapacidad temporal para el trabajo. Ciudad de México: IMSS.
23. Álvarez-Blázquez, Carbajo S, Terradillos MJ, V, et.al. Guía de Valoración de Incapacidad Laboral para Médicos de Atención Primaria”. Escuela Nacional de Medicina del Trabajo (ENMT). Escuela Nacional de Medicina del Trabajo (ENMT) Instituto de Salud Carlos III Ministerio de Ciencia e Innovación Madrid. 2009. https://amat.es/wp-content/uploads/2021/03/guia-de-valoracion-de-incapacidad-temporal-para-medicos-de-atencion-primaria.pdf
24. Brown EA, Zhao J, McCullough K, et al. Burden of Kidney Disease, Health-Related Quality of Life, and Employment Among Patients Receiving Peritoneal Dialysis and In-Center Hemodialysis: Findings From the DOPPS Program. Am J Kidney Dis. 2021;78(4):489-500.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.02.327
25. Alma MA, van der Mei SF, Brouwer S, et al. Sustained employment, work disability and work functioning in CKD patients: a cross-sectional survey study. J Nephrol. 2023;36(3):731-43. doi: 10.1007/s40620-022-01476-w
