Asociación de las plaquetas con la falla orgánica múltiple en pacientes sépticos
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Palabras clave
Sepsis, Plaquetas, Lesión Renal Aguda
Resumen
Introducción: la sepsis es una patología proinflamatoria y procoagulante; las alteraciones plaquetarias constituyen la principal afección, siendo la trombocitopenia la más prevalente. Esta variación se debe a múltiples mecanismos, principalmente a la formación de trombos en la microcirculación, lo que provoca un incremento en el consumo. Previamente, se ha descrito la posible asociación entre la disminución en la cifra de plaquetas y un mal pronóstico.
Objetivo: establecer la asociación de las cifras de plaquetas con la falla orgánica múltiple (FOM) en pacientes sépticos en la terapia intensiva.
Maerial y métodos: Estudio unicéntrico, transversal y retrospectivo, que incluyó a mayores de 18 años con diagnóstico de sepsis, con o sin FOM, y excluyó a pacientes con COVID-19. Se recabaron los niveles séricos de plaquetas al ingreso a la terapia intensiva. Se utilizaron la prueba U de Mann-Whitney, la curva ROC y la regresión logística binaria.
Resultados: Se incluyó un total de 93 pacientes sépticos (46.2% con FOM). Aquellos con FOM presentaron un menor número de plaquetas (149 vs. 217.5 × 10^9/L; p = 0.003), siendo 174 × 10^9/L el mejor punto de corte (AUC 0.710). Asimismo, las plaquetas se asociaron con la FOM (RM 8.53; p = 0.003); sin embargo, en el análisis múltiple, la lesión renal aguda fue el principal factor asociado con FOM (RM 27.8; p ≤ 0.001).
Conclusiones: La disminución en la cifra de plaquetas es un factor de riesgo asociado con la FOM en pacientes sépticos en la terapia intensiva.
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