Caso clínico: microdrenaje de enfisema subcutáneo grado V a través de catéter venoso periférico fenestrado en paciente crítico

Resumen

Introducción: alrededor del 30 % de los procedimientos quirúrgicos en los Estados Unidos requieren intubación orotraqueal. Las lesiones de laringe y tráquea son generalmente raras; sin embargo, cuando se presentan, pueden condicionar complicaciones mayores. El enfisema subcutáneo constituye la presentación clínica más frecuente y, en la mayoría de los casos, se maneja de forma conservadora, con resolución espontánea. No obstante, cuando el enfisema subcutáneo es de grado V, deben considerarse estrategias específicas para su control. Existen reportes en la literatura que describen el microdrenaje del enfisema subcutáneo mediante el uso de un catéter venoso periférico fenestrado, con resultados favorables.

Caso clínico: se presenta el caso de un hombre de 69 años con antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes mellitus, hipertensión arterial y tromboembolia pulmonar, quien cursó con lesión traqueal grado II y enfisema subcutáneo grado V. En este paciente se realizó microdrenaje del enfisema subcutáneo mediante un catéter venoso periférico calibre 14, con fenestraciones realizadas manualmente, obteniéndose resultados favorables.

Conclusiones: el uso de un catéter venoso periférico para microdrenaje representa una opción mínimamente invasiva para la resolución del enfisema subcutáneo grado V asociado a lesión traqueal. Puede considerarse una estrategia conservadora eficaz y, en algunos casos, una alternativa para evitar la necesidad de intervenciones más invasivas.