Meningioma parasagital pediátrico, reporte de caso

Resumen

Introducción: los meningiomas son los tumores primarios más frecuentes del sistema nervioso central en adultos, ya que representan hasta el 40% de las neoplasias intracraneales. En la población pediátrica, en cambio, son poco comunes y corresponden apenas al 1-2% de los casos. Su diagnóstico suele retrasarse debido a la variabilidad clínica, la ausencia de factores predisponentes y a la similitud con cuadros más frecuentes, como la migraña o las enfermedades desmielinizantes.

Caso clínico: paciente mujer de 16 años, previamente sana y sin antecedentes de relevancia, con cefalea recurrente de nueve meses de evolución, episodios de pérdida visual transitoria y debilidad en las extremidades inferiores. Inicialmente se sospechó una enfermedad desmielinizante, por lo que se solicitó una resonancia magnética contrastada, la cual reveló una lesión extraaxial interhemisférica parasagital derecha compatible con meningioma. Se realizó una craneotomía frontal bilateral con resección completa de la lesión. En el posoperatorio inmediato presentó déficit motor transitorio y persistencia de pérdida del campo visual temporal bilateral. El estudio histopatológico confirmó un meningioma grado I de la OMS.

Conclusión: este caso resalta la importancia de considerar procesos estructurales intracraneales en adolescentes con síntomas neurológicos progresivos y reafirma que la resección quirúrgica completa constituye el pilar terapéutico y el principal determinante del pronóstico funcional.