Psoriasis elefantina. Reporte de un caso.

Resumen

Introducción: la psoriasis hiperqueratósica es una variante poco frecuente que incluye formas como la elefantina, considerada la más rara. Se caracteriza por placas gruesas y persistentes, con aspecto similar a la piel de un elefante, localizadas principalmente en extremidades y glúteos. La detección temprana y el tratamiento adecuado, incluyendo terapias sistémicas, son fundamentales para su manejo.

Caso clínico: paciente hombre de 58 años que inició en 2018 con dermatosis en frente, codo derecho y dorso de ambas manos, con diagnóstico inicial de dermatitis seborreica y liquen simple crónico, recibiendo múltiples terapias tópicas sin mejoría. En 2024 presentó nuevas lesiones diseminadas en codos, manos y ambas piernas, caracterizadas por placas hiperqueratósicas y excoriaciones. La biopsia confirmó el diagnóstico de psoriasis hiperqueratósica variante elefantina. Se inició tratamiento con ustekinumab, observándose mejoría significativa de las lesiones.

Conclusiones: la psoriasis elefantina es una variante rara y de difícil tratamiento, con escasos casos reportados, lo que dificulta la estandarización de su manejo. Las terapias biológicas representan una alternativa efectiva para mejorar el pronóstico, disminuir complicaciones y prevenir la progresión hacia otras patologías asociadas. La difusión de estos casos es fundamental para ampliar el conocimiento de esta variante y optimizar las opciones terapéuticas disponibles, en beneficio de los pacientes.