Eficacia de la selección del donador en un banco de sangre
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Palabras clave
Patógenos Transmitidos por la Sangre, Bancos de sangre, Exámenes obligatorios, Transfusión Sanguínea
Resumen
La seguridad transfusional en México depende de 2 pilares esenciales: de la adecuada selección clínica de donantes y de la aplicación eficaz de las pruebas de tamizaje establecidas en la norma vigente. Entre estas pruebas se incluye la detección obligatoria del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), además de los agentes Trypanosoma cruzi y Treponema pallidum, todos considerados patógenos de alta relevancia por su potencial de transmisión sanguínea y su impacto clínico. Cada año, miles de personas en el país adquieren infecciones por VHC, VHB o VIH, y una proporción significativa desarrolla complicaciones crónicas que pueden resultar en la muerte. Si se considera que la regulación vigente no ha sido actualizada desde 2012 y que la propuesta de revisión 2024 aún no ha sido aprobada, resulta de importancia conocer qué virus podrían estar presentes en donadores aparentemente sanos a pesar de las pruebas de tamizaje ya realizadas en ellos. En este contexto, en el presente artículo de opinión se hace un análisis de la eficacia de las estrategias de selección del donador y del tamizaje mediante los hallazgos de un estudio colaborativo internacional que analizó pooles de muestras a través de secuenciación masiva. De manera alentadora, no se detectaron trazas de VIH, VHB ni VHC, lo que puede manifestar un panorama favorable para la seguridad transfusional y respalda la efectividad de los procedimientos implementados en el Banco de Sangre del Centro Médico Nacional Siglo XXI.
Referencias
1. Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea. Guía Nacional de Criterios para la Selección de Donantes de Sangre y sus Componentes Sanguíneos para el Uso Terapéutico. México: CNTS; 2024.
2. Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. México: Diario Oficial de la Federación; 26 de octubre de 2012.
3. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Estadísticas de Defunciones Registradas (EDR). México: INEGI; 2025.
4. Das K, Raturi M, Agrawal N, et al. Indian blood donor selection guidelines: Review in the context of the ongoing COVID-19 pandemic. Transfus Clin Biol. 2021;28(2):213-6.
5. Simbrón-Juárez F, Cruz-Cruz AO, Galván-Bobadilla AI, et al. Donantes de sangre, factores de riesgo y orientación sexual. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(3):345-9.
6. American Red Cross. Infectious Disease, HLA and ABO Donor Qualification Testing. Infectious Disease Testing. 2019.
7. Notari E, Haynes J, Nelson D, et al. Prevalence, Incidence and Residual Risk of VIH, HBV, and HCV in the US Blood Supply 2015 to 2021, on Behalf of the US TTIMS Program. Presentation at 33rd Regional ISBT Congress; 2023 Jun 20. ISBT; 2023. Disponible en: https://www.isbtweb.org/resource/prevalence-incidence-and-residual-risk-of-hiv-hbv-and-hcv-in-the-us-blood-supply-2015to2021.html
8. Sosa Jurado F, Palencia Lara R, Xicoténcatl Grijalva C, et al. Detección de VIH, VHC y VHB en sangre donada mediante ID-NAT y el riesgo residual de transmisión iatrogénica en un banco de sangre de un hospital de tercer nivel en Puebla, México. Viruses. 2023;15(6).
9. Health Care Providers. Clinical Testing Guidance for HIV. CDC; February 10 2025.
10. Guerrero-García JJ, Zúñiga-Magaña AG, Barrera-De León JC, et al. Retrospective Study of the Seroprevalence of HIV, HCV, and HBV in Blood Donors at a Blood Bank of Western Mexico. Pathogens. 2021;10(878).
11. Lelie N. Residual risk of transfusion-transmitted hepatitis B infection by NAT-screened blood components. Transfusion (Paris). 2021;61(11):3190-201.
12. World Health Organization. Blood safety and availability. Geneva: WHO; May 30 2025.
13. Venkatakrishna S. Factors in enhancing blood safety by nucleic acid technology testing for human immunodeficiency virus, hepatitis C virus and hepatitis B virus. Asian J Transfus Sci. 2014;8(1).
14. Narayan S, Baker P, Bentley A. Annual SHOT Report 2024. Manchester: Serious Hazards of Transfusion (SHOT) Steering Group; 2025. doi: 10.57911/gwcz-4q04
15. Rekha H, Neelam M. Nucleic acid testing-benefits and constraints. Asian J Transfus Sci. 2014;8(1):2-3.
16. Calderón-Carmona P, Benitez-Arvizu G, Galván-Bobadilla A. Donador con infección del VHB detectado por NAT en probable resolución clínica. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2024;62 Supl 1:e5640. doi: 10.5281/zenodo.10790554
17. Rongsong D, Wenbo G, Zhongping L, et al. Comprehensive evaluation of NAT+/HBsAg– blood donors: confirmation strategies, serial testing outcomes, and S gene mutations associated with occult HBV infection. BMC Infect Dis. 2025;25:1349.
18. Bhuyan G, Zaman AU, Sultana R. Frequency of Hepatitis B, C and HIV Infections among Transfusion-Dependent Beta Thalassemia Patients in Dhaka. Infects Dis Rep. 2021;13(1):89-95.
19. Pérez Hernández JL, Murcia Sandoval MV, Bonilla Ramos A, et al. Seroprevalencia del virus de la hepatitis C en donantes del Banco de Sangre del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”. Una evaluación de cuatro años. Ann Hepatol. 2021;24(1).
20. Santos-López G, Panduro A, Sosa-Jurado F, et al. Advances in the Elimination of Viral Hepatitis in Mexico: A Local Perspective on the Global Initiative. Pathogens. 2024;13(10). doi: 10.3390/pathogens13100859
21. Kapoor V, Briese T, Ranjan A, et al. Validation of the VirCapSeq-VERT system for differential diagnosis, detection, and surveillance of viral infections. J Clin Microbiol. 2023;62.
22. Rodríguez-Rivera J, Benitez-Arvizu G, Campos-Aguirre E. Prevalencia de periodo de ventana detectado por NAT en donadores de sangre. Revista Mexicana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio. 2025:89. Disponible en: https://www.fempac.org.mx/documentos/vol72_3_mt16.pdf
23. Roche. Enfermedades infecciosas: el impacto de la hepatitis y el riesgo de su evolución a cáncer de hígado. Ciudad de México: Roche; 25 de julio de 2023. Disponible en: https://www.roche.com.mx/sala-de-prensa/2024/enfermedades-infecciosas-el-impacto-de-la-hepatitis-y-el-riesgo-de-su-evolucion-a-cancer-de-higado
24. World Health Organization. Global Hepatitis Report 2024: Action for Access in Low- and Middle-Income Countries. Geneva: WHO; 2024.
25. Mejía-Aguirre B, Luna-Vargas AK, Benítez-Arvizu G. Seroprevalencia de agentes infecciosos en donadores de sangre y sus componentes. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2025;63(2):e6588. doi: 10.5281/zenodo.14616969
26. Cristancho JT. México enfrenta un repunte histórico de VIH: más de 12 mil casos en nueve meses encienden las alarmas sanitarias. Consultor Salud. 15 de septiembre de 2025. Disponible en: https://consultorsalud.com.mx/vih-mexico-repunte-historico-2025-salud/
27. Mejía-Domínguez AM, Soster-Contreras MA, Campos-Morales N, et al. Prevalence of HIV, Syphilis, and Hepatitis B and C Among Blood Donors in a Tertiary Care Hospital in Mexico. Venereology. 2024;3:172-182.
28. World Health Organization. HIV data and statistics. Geneva; WHO; 2025. Disponible en: https://www.who.int/teams/global-hiv-hepatitis-and-stis-programmes/hiv/strategic-information/hiv-data-and-statistics
