Trombocitopenia inmune secundaria a COVID-19: reporte de un caso
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Keywords
Infecciones por Coronavirus, Trombocitopenia, Pandemias, COVID-19
Resumen
Introducción: el virus del SARS-CoV-2, el cual surgió a finales de 2019 en la provincia de Wuhan, China, ha mostrado un espectro amplio de manifestaciones, algunas de las cuales comparte con algunos trastornos autoinmunes. La asociación del SARS-CoV-2 con la trombocitopenia inmune (TIP) es hasta ahora poco entendida, pues todavía no se conocen los mecanismos que expliquen la compleja relación entre estos dos estados protrombóticos.
Caso clínico: se presenta el caso de una mujer de 66 años, sin antecedentes crónicos, que acudió al Servicio de Urgencias por sintomatología respiratoria. Se realizó prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa, la cual fue positiva para SARS-CoV-2. En los estudios de laboratorio se encontró trombocitopenia aislada que se protocolizó, por lo que se descartaron otras causas de esta y se diagnosticó TIP secundaria a COVID-19. Se inició tratamiento con esteroides intravenosos y se obtuvo una respuesta completa.
Conclusiones: la asociación de TIP y COVID-19 es hasta ahora poco clara y plantea retos en el tratamiento. Los esteroides continúan siendo de primera elección con la indicación de disminuir su dosis y duración a las mínimas necesarias. Otros tratamientos de segunda línea plantean más dudas que respuestas en el contexto de esta pandemia.
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Carlos Adrián Pérez-Martínez, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social</p><p>Hospital General Regional N. 72 "Lic Vicente Santos Guajardo"</p><p>Tlalnepantla de Baz, Estado de México. </p>
Rango: Residente
Especialidad/departamento: Medicina Interna
Institución: IMSS HGR 72
Brandon Enrique Casados-Rodriguez, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social</p><p>Hospital General Regional N. 72 "Lic Vicente Santos Guajardo"</p><p>Tlalnepantla de Baz, Estado de México. </p>
Rango: Residente
Especialidad/departamento: Medicina Interna
Institución: IMSS HGR 72