Respuesta terapéutica y seguimiento del rechazo de injerto renal mediado por anticuerpos
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.15178468Palabras clave:
Trasplante de Riñón, Rechazo de Injerto, AnticuerposResumen
Introducción: el rechazo de injerto renal mediado por anticuerpos constituye una de las causas principales de pérdida de los injertos. El tratamiento se basa en la remoción de los anticuerpos circulantes, la inhibición de los anticuerpos residuales, la disminución de la formación de estos, la minimización de la alorrespuesta y la activación terminal del complemento.
Objetivo: valorar la respuesta terapéutica en pacientes a quienes se les administró inmunoglobulina intravenosa, plasmaféresis, esteroide y rituximab como tratamiento para rechazo de injerto renal mediado por anticuerpos.
Material y métodos: estudio aplicativo y prospectivo, realizado en pacientes hospitalizados en un servicio de nefrología con diagnóstico de rechazo del injerto renal mediado por anticuerpos de acuerdo con la clasificación BANFF. Se integraron 20 pacientes en un año, se revisó la biopsia para clasificar el tipo de rechazo mediado por anticuerpos y se evaluó la respuesta al tratamiento para demostrar si había estabilización o mejoría de la función renal a 12 meses de seguimiento.
Resultados: mediante prueba de Wilcoxon se comparó la creatinina durante la biopsia del injerto y la creatinina a 12 meses de que los pacientes recibieron el esquema terapéutico. El valor de Z fue de −1.8 y el de la p = 0.069.
Conclusiones: no hubo diferencia en cuanto a estabilización o recuperación de la función del injerto renal después de 12 meses de recibir tratamiento para rechazo mediado por anticuerpos a base de esteroide, recambios plasmáticos, inmunoglobulina y rituximab.
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