Sangrado de tubo digestivo bajo por colitis ulcerosa crónica inespecífica: caso clínico

Resumen

Introducción: el sangrado del tubo digestivo (STD) tiene una baja incidencia en la población pediátrica. Puede clasificarse como alto o bajo, siendo más frecuente el primero. La etiología varía según el grupo etario. La colitis ulcerosa crónica inespecífica (CUCI) es una enfermedad de curso heterogéneo, con manifestaciones y grados de severidad variables entre los pacientes. El propósito del presente artículo es describir un caso inusual en pediatría de una adolescente con STD bajo secundario a CUCI.

Caso clínico: paciente mujer de 16 años, llevada al servicio de urgencias pediátricas por STD bajo. Inició con hematoquecia 10 días previos a la atención médica, con evacuaciones de consistencia Bristol tipo 3, acompañadas de pujo, con una frecuencia de cinco veces al día. Además, presentó dolor abdominal de intensidad moderada, localizado en hipogastrio y mesogastrio, de tipo cólico, sin irradiación, con remisión parcial posterior a la evacuación; así como astenia, adinamia y pérdida ponderal aproximada de 3 kg. Negó fiebre y antecedentes patológicos relevantes. Se realizó colonoscopia, en la cual se observó mucosa intestinal friable y eritematosa, con presencia de sangrado en capa y placas de fibrina en colon descendente, transverso y ascendente. Se tomaron biopsias de todo el trayecto colónico y del recto. El diagnóstico de CUCI se confirmó con base en criterios clínicos, endoscópicos y anatomopatológicos.

Conclusión: el caso presentado ilustra el debut de colitis ulcerosa crónica inespecífica en una adolescente previamente sana, manifestada por STD bajo, dolor abdominal y síndrome consuntivo, un padecimiento infrecuente en la población pediátrica.