Third trimester gestational anemia: frequency and severity according to maternal age
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Keywords
Women, Anemia, Pregnancy
Abstract
Background: Anemia is very frequent condition in pregnant women and it has repercussions for both mother and child.
Objective: Determine the frequency and severity of third trimester gestational anemia (hemoglobinemia < 11 g/dL) according to maternal age, in women whose child was born at the Hospital Vicente Corral, between September 2016 and February 2017.
Material and methods: Transversal study. Sample: 428 pregnant women. Inclusion criteria: pregnancy of ≥ 27 weeks, hemoglobin report and live neonate. Exclusion criteria: twin newborns, neonate with major congenital malformations, mother with chronic diseases. Statistical analysis: in the quantitative variables, median, minimum and maximum values were calculated; in qualitative variables, absolute and relative frequencies were obtained; to demonstrate association Chi square was used and for statistical significance p-valor < 0.05.
Results: Median for maternal age: 23 years 4 months. Hemoglobin: in anemic women 9.9 g/dl, in non-anemic 12.2 g/dl (p = 0.000). Anemia frequency: overall 31.8%, in < 20 years 41.5%, in women 20-34 years 26.5% and in > 35 years 35.6%. Severity of anemia: mild 18.7%, moderate 12.6, severe 0.5%. Maternal age influenced the frequency of anemia (Pearson’s Chi square = 8.911, p-value = 0.012), but not in its severity (Pearson’s Chi square = 1.078, p-value = 0.898). Microcytosis frequency was 36.9% in anemic women. The mean corpuscular volume was associated with the severity of the anemia (p-value = 0.019).
Conclusions: The frequency of anemia in the third trimester of pregnancy was high, the mild anemia was predominant. It mainly affected women < 20 and > 35 years old.
References
1. World Health Organization. The global prevalence of anaemia in 2011. Geneva, Switzerland:WHO;2015. Disponible en:http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/global_prevalence_anaemia_2011/en/
2. World Health Organization. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005:WHO global database on anaemia. Geneva, Switzerland:WHO;2008. Disponible en:http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/9789241596657/en/
3. Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M, Wulf SK, Johns N, Lozano R, et al. A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood. 2014;123(5):615-24. Doi:http://doi.org/10.1182/blood-2013-06-508325
4. Organización Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Ginebra, Suiza:OMS;2011. Disponible en:http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/indicators_haemoglobin/es/
5. Organización Panamericana de la Salud. La anemia entre adolescentes y mujeres adultas jóvenes en América Latina y el Caribe:un motivo de preocupación. Washington, D.C.:OPS;2008. Disponible en:https://www.unscn.org/web/archives_resources/html/resource_000341.html
6. Ernst D, García-Rodríguez M, Carvajal J. Recomendaciones para el diagnóstico y manejo de la anemia por déficit de hierro en la mujer embarazada. Ars Medica. 2017;42(1):61-7.
7. Shamah-Levy T, Villalpando S, Mundo-Rosas V, Cruz-Góngora V, Mejía-Rodríguez F, Méndez I. Prevalencia de anemia en mujeres mexicanas en edad reproductiva, 1999-2012. Salud Publica Mex. 2013;55(Supl 2):S190-8.
8. Wong-Montoya EB, Salcedo-Espejo EY. Anemia en el tercer trimestre de gestación como factor de riesgo de bajo peso al nacer en recién nacidos a término. Acta Med Orregiana Hampi Runa. 2016;16(1):33-59.
9. Gómez-Sánchez I, Rosales S, Agreda L, Castillo A, Alarcón-Matutti E, Gutiérrez C. Nivel de hemoglobina y prevalencia de anemia en gestantes según características socio-demográficas y prenatales. Rev Peru Epidemiol. 2014;18(2):1-6.
10. Munares-García O, Gómez-Guizado G, Barboza-Del Carpio J, Sánchez-Abanto J. Niveles de hemoglobina en gestantes atendidas en establecimientos del Ministerio de Salud del Perú, 2011. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):329-36.
11. Sanghavi M, Rutherford J. Cardiovascular physiology of pregnancy. Circulation. 2014;130(12):1003-8.
12. World Health Organization. Iron deficiency anemia assessment, prevention, and control:a guide for programme managers. Geneva, Switzerland:WHO;2001. Disponible en:https://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/WHO_NHD_01.3/en/
13. Gorelik B, López L, Roussos A, Tonietti M. Impacto de la anemia por deficiencia de hierro en la salud materno-fetal. Actual Nutr. 2018;19(4):127-32.
14. ComitéNacional de Hematología, Oncología y Medicina Transfusional, ComitéNacional de Nutrición. Deficiencia de hierro y anemia ferropénica. Guía para su prevención, diagnóstico y tratamiento. Arch Argent Pediatr. 2017;115(Supl 4):s68-s82.
15. Ribor B, Aranda N, Arija V. Suplemetación temprana o tardía:similar evolución del estado del hierro durante el embarazo. Nutr Hosp. 2011;27:219-26.
16. Iglesias-Benavides J, Tamez-Garza L, Reyes-Fernández I. Anemia y embarazo, su relación con las complicaciones maternas y perinatales. Med Univer. 2009;43(11):95-8.
17. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Diagnóstico y tratamiento de la anemia en el embarazo. Guía de práctica clínica 2014. Quito, Ecuador:Ministerio de Salud Pública, Dirección Nacional de Normalización-MSP;2014.
18. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. Conozcamos Cuenca a través de sus cifras. Quito, Ecuador:INEC;2017. Disponible en:http://www.ecuadorencifras.gob.ec/conozcamos-cuenca-a-traves-de-sus-cifras/
19. Lecumberri R. Hematología clínica. En:Prieto JM, editor. Balcells. La clínica y el laboratorio. 20.ªed. Barcelona:Elsevier Masson;2006. 123-56. Disponible en:https://es.slideshare.net/OSCAR210394/balcells-la-clnica-y-el-laboratorio
20. ComitéNacional de Hematología. Anemia ferropénica. Guía de diagnóstico y tratamiento. Sociedad Argentina de Pediatría. Arch Argent Pediatr. 2009;107(4):353-61.
21. Demétrio F, de Sousa C, Barbosa D. Food insecurity, prenatal care and other anemia determinants in pregnant women from the NISAMI cohort, Brazil:Hierarchical Model Concept. Rev Bras Ginecol Obstet. 2017;39(8):384-96.
22. Urdaneta J, Lozada M, Cepeda M, García J, Villalobos N, Contreras A, et al. Anemia materna y peso al nacer en productos de embarazos a término. Rev Chil Obstet Ginecol. 2015;80(4):297-305.
23. Lazarte S, IsséE. Prevalencia y etiología de anemia en el embarazo. Estudio observacional descriptivo en el Instituto de Maternidad de Tucumán. Rev Argent Salud Publ. 2011;2(8):28-35.
24. Hernández-Vásquez A, Azañedo D, Antiporta D, Cortes S. Análisis espacial de la anemia gestacional en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2017?34(1):43-51.
25. Munares-García O, Gómez-Guizado G. Niveles de hemoglobina y anemia en gestantes adolescentes atendidas en establecimientos del Ministerio de Salud del Perú, 2009-2012. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2014;31(3):501-8.
26. Pessoa L, Saunders C, Belfort G, Silva L, Veras L, Esteves A. Evolução temporal da prevalência de anemia em adolescentes grávidas de uma maternidade pública do Rio de Janeiro. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015;37(5):208-15.
27. Munares-García O, Gómez-Guizado G. Anemia en gestantes añosas atendidas en establecimientos del Ministerio de Salud del Perú, 2009-2012. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2014;18(2):1-7.
28. Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc. Institute of Medicine (US) Panel on Micronutrients. Washington (DC):National Academies Press (US);2001. Disponible en:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222309/
29. Organización Mundial de la Salud. Directriz:Administración diaria de suplementos de hierro y ácido fólico en el embarazo. Ginebra, Suiza:OMS;2014. Disponible en:apps.who.int/iris/bitstream/10665/ 124650/1/9789243501994_spa.pdf
30. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Normas, protocolos y consejería para la suplementación de micronutrientes. Quito;2011. Disponible en:https://www.salud.gob.ec/unidad-de-nutricion-guias-y-manuales/
31. Stevens GA, Finucane MM, De-Regil LM, Paciorek CJ, Flaxman SR, Branca F, et al. Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995–2011:a systematic analysis of population-representative data. Lancet Glob Health. 2013;1(1):e16-e25.
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