Entendiendo la crisis de la profesión médica: una perspectiva sociológica
##plugins.themes.themeEleven.article.main##
Keywords
Sociología Médica, Medicalización, Autonomía Profesional, Educación Médica, Profesión
Resumen
En las últimas décadas, la medicina ha experimentado grandes cambios tecnológicos, políticos y culturales que han reconfigurado el rol del médico. Con el objetivo de caracterizar el estatus de la profesión médica actual, el presente escrito discute la crisis que enfrenta la profesión a través de la identificación y el análisis de seis fenómenos macrosociales que pueden rastrearse desde la perspectiva sociológica, incluyendo el comercialismo, el gerencialismo y la medicalización. A la par de estas tendencias, se arguye que es en el encuentro cotidiano del médico con el nuevo rol del paciente donde se reproducen y reiteran estos cambios. El análisis se nutre de una perspectiva sociológica al contrastarse con los poderes o atributos clásicos de la profesión: monopolio del conocimiento, autorregulación, mandato y licencia. A la luz de este concepto, se vuelve patente el declive de los primeros tres, lo que da pie a reexaminar el concepto de profesión a la luz de la teoría social y reflexionar sobre las implicaciones que trastocan la educación médica.
Referencias
2. Cockerham W. Medical sociology. 11th ed. EUA:Pearson;2010. 247-63.
3. Zuger A. Dissatisfaction with medical practice. N Engl J Med. 2004;350(1):69-75.
4. Coe R. Sociología de la medicina. España:Alianza Editorial;1973. 218-51.
5. Frenk J, Gómez-Dantés O. ¿Atención a la salud o a la enfermedad?Reestableciendo el equilibrio. Salud Publica Mex. 2016;58(1):84b-8b.
6. Ballard K, Elston MA. Medicalisation:a multi-dimensional concept. Soc Theor Health. 2005;3:228-41.
7. Conrad P. The shifting engines of medicalisation. J Health Soc. 2005;46(1):3-14.
8. Timmermans S, Oh H. The continued social transformation of the medical profession. J Health Soc Behav. 2010;51:94-106.
9. Pescosolido B. Of pride and prejudice:the role of sociology and social networks in integrating the health sciences. J Health Soc Behav. 2006;47(3):189-208.
10. Leicht KT, Fenell ML, Witkowski KM. The effects of hospital characteristics and radical organizational change on the relative standing of health care professions. J Health Soc Behav. 1995;36(2):151-67.
11. Machado M. Sociología de las profesiones:un nuevo enfoque. Educ Med Salud. 1991;25(1):28-36.
12. Battistella R, Burchfield D. Rolling back third-party intrusions in the practice of medicine. Physician Exec. 2000;26(6):46-51.
13. Goldenberg MJ. A response to Sestini's (2011) response. J Eval Clin Pract. 2011;17:1004-5. DOI:10.1111/j.1365-2753.2011.01737.x
14. Michel I. The epistemology of evidence-based medicine. Surg Endosc. 2007;21:145-51. DOI:10.1007/s00464-006-0905-7
15. Hafferty FW, Light DW. Professional dynamics and the changing nature of medical work. J Health Soc Behav. 1995;(Extra issue):132-53.
16. Hjorland B. Evidence-based practice:an analysis based on the philosophy of science 1. J Am Soc Inf Sci Technol. 2011;67(7):130-110. DOI:10.1002/asi.21523
17. Loughlin M. Reason, reality and objectivity –shared dogmas and distortions in the way both 'scientistic'and 'postmodern'commentators frame the EBM debate. J Eval Clin Pract. 2008;14:665-71.
18. Hafferty FW, Castellani B. Medical sociology. En:Bryant CD, Peck DL, editores. 21st century sociology:a reference handbook. Thousand Oaks, CA:Sage;2007. 331-8.
19. Nishijima Y, Blima L. El poder médico y la crisis de los vínculos de confianza en la medicina contemporánea. Salud Colect. 2016;12(1):9.
20. Jarillo-Soto E, Chapela-Mendoza MC, Mendoza-Rodríguez JM. Repercusiones de los nuevos sistemas de pago profesionales en la profesión y la formación médica. Reencuentro. 2005;44. Disponible en:http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=34004408
21. Nigenda G. ¿Médicos en riesgo?Análisis comparativo de tres países. Rev Mex Sociol. 1993;55(3):203-23.
22. Couburn D. Professionalization and proletaranization:medicine, nursing and chiropractic in historial perspective. Labout-Travail. 1994;34:139-62.
23. Haug MR. A re-examination of the hypothesis of physician deprofessionalization. Milbank Q. 1988;66(2):48-56.
24. Tousijn W. Beyond decline:consumerism, managerialism and the need for a new medical professionalism. Health Sociol Rev. 2006;15(5):469-80.
25. Borracci A. La medicina basada en la seducción y la comunicación al público de temas médicos. Rev Argent Cardiol. 2006;75(5):316-7.
26. Freidson E. The reorganization of the professions by regulation. Law Hum Behav. 1983;7:279. https://doi.org/10.1007/BF01044529
##plugins.themes.themeEleven.article.sidebar##
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores conservan sus derechos de autor y otorgan a la Revista Médica del IMSS el derecho de primera publicación. Los artículos se distribuyen bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar 4.0 Internacional, que permite su difusión siempre que se reconozca al autor y la fuente original.
María del Pilar González-Amarante, <p>Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Monterrey, Escuela de Gobierno y Ciencias Sociales, Programa de Doctorado en Ciencias Sociales. Monterrey, Nuevo León</p>
Profesora de la Escuela de Medicina y la Escuela de Ciencias Sociales del Tec de Monterrey.
Médica, máster en ética aplica y doctora en Ciencias Sociales.